Σκοπός
Για να διερευνηθεί κατά πόσον ο αριθμός των ενέσεων υαλουρονικού οξέος (ΗΑ) σε μια πορεία θεραπείας υαλουρονικού νατρίου (Hyalgan) μεταβάλλει την αποτελεσματικότητα στη μείωση του πόνου της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος (ΟΑ).
Πηγές δεδομένων
Οι ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων, συμπεριλαμβανομένων των PubMed και Embase, αναζητήθηκαν από τον Ιανουάριο του 1980 έως τον Νοέμβριο του 2015.
Επιλογή μελέτης
Περιελάβαμε κλινικές μελέτες που αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα μιας πορείας 3 ή 5 εβδομαδιαίων ενδοαρθρικών ενέσεων του Hyalgan για τη θεραπεία του πόνου ΟΑ στο γόνατο. Συμπεριλάβαμε επίσης κλινικές μελέτες που αξιολογούν την αποτελεσματικότητα μιας πορείας 3 εβδομάδων άλλων εγκεκριμένων από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων θεραπευτικών αγωγών του HA του γόνατος ΟΑ πόνου. Είκοσι τέσσερις μελέτες εντοπίστηκαν, αποτελούμενες από 2168 συμμετέχοντες στη μελέτη σε 30 ομάδες που υποβλήθηκαν σε θεραπεία.
Εξαγωγή δεδομένων
Προσδιορίσαμε τα μεγέθη επιδράσεων για επιλεγμένες μελέτες, εξάγοντας βαθμολογίες οστικής παλινδρόμησης γόνατος πριν και μετά από θεραπείες ΗΑ ή ελέγχου. Οι μετα-παλινδρομήσεις εφαρμόστηκαν για να καθοριστεί αν ο αριθμός των εβδομαδιαίων ενέσεων σε μια πορεία θεραπείας με Hyalgan τροποποίησε τα αποτελέσματα.
Σύνθεση δεδομένων
Η συνολική εκτίμηση για ανακούφιση από τον βασικό πόνο ήταν 31,4 (SE, 5,46, διάστημα εμπιστοσύνης 95% [CI], 45,5 έως 17,4) με διαδρομή 3 εβδομάδων Hyalgan και δ 32,2 (SE, 5,25, 95% CI, 45.6 έως -18.7) με 5-εβδομάδες πορεία Hyalgan. Τα ευρήματα από τη μετα-ανάλυση υποδηλώνουν ανακούφιση του πόνου του ΟΑ του γόνατος με μια πορεία Hyalgan 3 εβδομάδων παρόμοια με εκείνη με 5-εβδομάδες πορεία Hyalgan (P = .916). Η συγκεντρωμένη εκτίμηση για ανακούφιση από τον βασικό πόνο με μια πορεία 3 εβδομάδων άλλων προϊόντων ΗΑ ήταν 29,4 (SE, 4,98, 95% CI,> 42,2 έως> 16,6), υποδεικνύοντας επίσης την ανακούφιση του πόνου με μια πορεία 3 εβδομάδων Hyalgan παρόμοια με εκείνη με μια πορεία 3 εβδομάδων άλλων προϊόντων HA (P = .696).
Συμπεράσματα
Δεν υπήρξε στατιστική διαφορά μεταξύ της μείωσης του πόνου του ΟΑ του γόνατος με μια πορεία 3 εβδομάδων του Hyalgan σε σύγκριση με τη μείωση του πόνου του ΟΑ του γόνατος με μια πορεία Hyalgan 5 εβδομάδων ή με μια πορεία 3 εβδομάδων άλλων προϊόντων ΗΑ. Αυτά τα ευρήματα καταδεικνύουν ότι επιτυγχάνεται ανάλογη ανακούφιση από τον πόνο ΟΑ στο γόνατο με μια πορεία 3 εβδομάδων του Hyalgan και των 2 ομάδων ελέγχου.