Σκοπός
Αξιολόγηση της σχετικής αποτελεσματικότητας του ενδοαρθρωτικού υαλουρονικού οξέος (IAHA) σε σύγκριση με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος (ΟΑ).
Μέθοδοι
Ερευνήσαμε τις Medline, EMBASE, Google Scholar, ISI Web of Science και την βάση δεδομένων Cochrane από την έναρξη μέχρι τον Φεβρουάριο του 2013. Συμπεριλήφθηκαν τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές συγκρίνοντας το ΗΑ με ΜΣΑΦ για ΟΑ στο γόνατο αν αναφέρθηκαν τουλάχιστον ένα αποτέλεσμα πόνος. Δύο αξιολογητές αφαιρούν δεδομένα και καθορίζουν την ποιότητα. Τα αποτελέσματα περιλάμβαναν πόνο, λειτουργία και δυσκαμψία. Διεξήχθησαν μετα-αναλύσεις τυχαίων αποτελεσμάτων.
Αποτελέσματα
Πέντε δοκιμασίες (712 συμμετέχοντες) συνέβαλαν στην ανάλυση του πόνου. Και οι δύο ομάδες παρουσίασαν βελτίωση από την αρχική τιμή. Η ανάλυση έδειξε ένα μέγεθος επίδρασης (ES)> 0.07 (95% CI: - 0.24 έως 0.10) στο τέλος της δοκιμής, χωρίς να ευνοείται ούτε η θεραπεία. Δεν υπήρξαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των ομάδων στις 4 και 12 εβδομάδες σε συνάρτηση [ES => 0,08 (95% CI:> 0,39 έως 0,23)] ή αντοχή [ES = 0,03 (95% CI:> 0,27 έως 0,34) με βάση δύο δοκιμές. Ο πόνος στη θέση της ένεσης ήταν το πιο συνηθισμένο ανεπιθύμητο συμβάν που αναφέρθηκε στην ομάδα του ΗΑ και οι ανεπιθύμητες ενέργειες του γαστρεντερικού ήταν πιο συχνές στην ομάδα των ΜΣΑΦ.
συμπέρασμα
Αυτή η μετα-ανάλυση υποδηλώνει ότι το IAHA δεν διαφέρει σημαντικά από τα συνεχή από του στόματος ΜΣΑΦ στις 4 και 12 εβδομάδες. Η μελέτη μας δεν ανίχνευσε προβλήματα ασφάλειας. Ωστόσο, οι δοκιμές που συμπεριλήφθηκαν είχαν μόνο μικρή διάρκεια παρακολούθησης. Δεδομένου του ευνοϊκού προφίλ ασφάλειας του IAHA για τα ΜΣΑΦ, αυτό το αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι το IAHA μπορεί να είναι μια βιώσιμη εναλλακτική λύση στα ΜΣΑΦ για την ΟΑ του γόνατος, ειδικά για τους ηλικιωμένους ασθενείς που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών.
